妊娠后出现少量出血时往往是先兆流产,此后出血量越来越多,流产逐渐进展为难免流产,不全流产和完全流产。处理时要视出血量和宫内残留物的多少来决定是否需要进一步刮宫。
先兆流产:有自然流产的一些征兆,如轻度下腹痛、阴道少量出血,但没有阴道大量流水或掉出肉样组织,妇科检查宫颈口没有开。
难免流产:在先兆流产的基础上,如果腹痛加重,阴道流血增加,大量流水或排出大团的白色或粉色肉样组织,则为“难免流产”,妇科检查宫颈口已开大。这种情况需急诊刮宫,并将刮出物送病理。如不及时处理,会发生大出血等并发症,严重时会危及患者生命。
不全流产:在流产过程中,部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内。不全流产时可出现阴道大量出血,容易继发感染,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。
完全流产:子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离,胎儿全部排出体外。完全流产多在短时间内止血,腹痛缓解。