膝骨关节炎该如何治疗

1、透明质酸钠膝关节腔注射

透明质酸为膝关节腔滑液的主要成分，是关节软骨基质成分之一，起到润滑关节，减少组织间摩擦的作用；关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射的剂量为25mg/次，每周一次，连用五周，须严格无菌操作。但近年来的某些研究结果认为，玻璃酸钠等粘性物质的临床疗效并不明确，因此不被推荐使用。

2、按摩理疗

按摩可明显缓解患膝以僵硬为主的症状，治疗一般采用髌骨推拿、股四头饥小腿三头肌等手法治疗，每周两次，四周为一个疗程。红外线、激光、低频等理疗可以促进局部炎性物质吸收，使神经肌肉兴奋性和生物活性升高，使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养，对于缓解部分疼痛僵硬症状有一定疗效。

3、针灸取穴

根据目前循证医学的证据表明，针灸对于缓解以疼痛为主诉的膝骨关节炎患者，疗效明显优于按摩、理疗等其他方法。但本疗法是否具有相关远期疗效及预期转归，尚待进一步研究。取穴一般采用：内外膝眼、足三里、三阴交、悬钟、太溪等辩证穴，每周治疗两次，四周为一个疗程。

4、饮食疗法

（1）猪肾粥

取猪肾1对洗净切片，人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。功效：祛风除湿，补益肾气。主治膝关节炎，证属肾气不足者。

（2）桃仁粥

取桃仁10克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁30克，粳米100克同煮为粥，随意服用，每日1剂。功效：益气活血，通利关节。主治膝关节骨关节炎，证属气虚血瘀，阻滞关节者。

（3）冬瓜薏仁汤

冬瓜500克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。功效：健脾，清热利湿。主治膝关节骨关节炎，证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。

（4）防风粥

取防风12克，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用；再取粳米60克煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂，作早餐用。功效：祛风湿。主治膝关节炎，证属风湿痹阻者。

（5）薏苡仁粥

薏苡仁30克、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮薏苡仁，米烂熟后放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热、健脾除痹。

（6）赤小豆粥

赤小豆30克，白米15克，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

（7）老桑枝煲鸡

老桑枝60克，雌鸡1只约500克，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒、清热除湿。

这些练习能够促进膝关节损伤的恢复

最常用的：静蹲练习

背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。

如果初次练习有困难，可以试试三星静蹲，大腿和墙面夹角30度为一星静蹲，60度为二星静蹲，90度为三星静蹲。从小角度逐渐过渡，等关节和肌肉慢慢适应后，再增加锻炼强度。

最易操作：绷腿练习

也就是在膝关节伸直的时候（坐、立、躺时都可以做）主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。每天最好做够2000次。并不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

强度最大：抗阻练习

第一步：直抬腿躺在床上（一定要躺着，如果坐着练习，比较容易受伤），在踝部绑个沙袋，重量可以根据自己的力量和感觉来定，没有固定要求。一般1~3公斤即可。伸直位将整条腿抬起，让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟，然后放下2~3秒钟，如此反复。每天做3~4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了，就可以休息1~2分钟。

第二步：伸膝抗阻坐在床边或者椅子上，踝部绑沙袋。从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止。当然，最重要的练习内侧的有效活动范围是在接近伸直的30度范围之内，所以如果重点在练习内侧，则主要练习最后30度即可。练习要求同直抬腿。但要注意的是，由于运动的要领、强度不好把握，大家在进行上述运动时，最好在医生的指导下进行，以发挥锻炼的最大效果，避免运动损伤。