原标题:什么是妊娠糖尿病,哪些孕妈妈易患
妊娠糖尿病是指怀孕前没但怀孕后才出现的糖尿病,属于高危妊娠疾病,是妇女妊娠期较为常见的并发症之一,发病率1%~3%,分娩后糖尿病即消失,它是在怀孕中期,因母体激素变化而形成的,这种情形若不治疗,会给母亲和胎儿带来麻烦
患有妊娠糖尿病的孕妈妈多数没有任何症状,只有通过糖耐量测试才能检查出来,大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕24周做
1.先抽取孕妈妈的血液样本,做耐糖试验,此时孕妈妈不需要禁食,喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血
2.此次要先空腹8小时再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血,只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表孕妈妈患有妊娠糖尿病
3.在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素的方式来控制,注意千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎宝宝畸形
妊娠糖尿病患者,多数无自觉症状,如果有以下比较明显的症状时,就要引起警惕,及时就医
1.与孕前相比,有多饮、多食、多尿症状
2.孕妇体重大于90千克或超过正常体重20%以上
3.外阴阴道念珠菌感染反复发作,久治不愈
4.产前检查中,发现有羊水过多或巨大胎儿现象
哪些孕妈妈易患妊娠糖尿病
1.年龄超过30岁的高龄孕妈妈
2.肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妈妈
3.直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妈妈
4.直系亲属中有人得糖尿病的孕妈妈
5.以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妈妈
6.生育过巨大胎宝宝(体重大于4千克)的孕妈妈
7.以前的孕育史中有胎儿缺陷或死产情况者
8.多囊卵巢综合征患者
妊娠糖尿病对孕妈妈和胎儿都会产生危害
1.对孕妇的影响
主要是诱发酮症酸中毒
怀孕时有妊娠糖尿病的女性,20年后得糖尿病的几率高达50%,得妊娠高血压的几率也相对增加,形成巨婴、剖宫产的几率也增加
2.对孩子的危害
胎儿过大:是指婴儿出生体重大于4千克,剖宫产及难产的几率会因胎儿体重增加而增加,由于葡萄糖经由脐带大量进入胎儿体内,会使胎儿的胰脏分泌较多的胰岛素,而胰岛素本身是一种很好的生长刺激素,会使胎儿的组织增生,继而形成巨婴
新生儿低血糖症:胎儿在母体内胰腺分泌大量胰岛素,但在出生后母体不再供给血糖,此时过多的胰岛素可能会造成婴儿血糖过低,低血糖症的婴儿可能会产生意识模糊,情绪紧张甚至有呼吸困难或抽筋的现象
新生儿新陈代谢问题:30%~50%的糖尿病孕妇所生的新生儿患有低钙血症,继而导致其新生儿低血镁发生率升高
胎儿缺陷:患妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿患重大缺陷的风险要增加3~4倍
患有妊娠糖尿病的孕妈妈的饮食与普通孕妈妈相似,只需控制每天糖分的摄取量,并且要密切监测血糖
1.注意热量需求
孕早期不需要特别增加热量,孕中期和孕晚期必须依照孕前所需的热量,每天再增加300大卡,由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎宝宝造成不良影响,故孕期中不宜减重
2.注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够的蛋白质,则孕早期不需要增加蛋白质的摄取量,孕中期、孕晚期每天需增加蛋白质的量,分别为6克和12克,其中一半需求来自高生理价值蛋白质,如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类以及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝两杯牛奶,以获得足够的钙质
3.油脂类要注意
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥食物,以及动物皮、肥肉等
4.多摄取纤维质
在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果,不建议喝果汁,这样可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限制地吃水果
5.注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长
6.合理摄取糖类
避免食用含有蔗糖、白糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食;应尽量选择纤维含量较高的粗粮主食,以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等;患有妊娠糖尿病的孕妈妈早晨的血糖值较高,因此必须减少早餐中淀粉类食物的比重
参考书籍
1.管睿主编,怀孕一日一页,吉林科学技术出版社,2013.01.
2.张揆一,张带荣编著,女性疾病小百科?畅销版,西安交通大学出版社,2013.07.
3.王必勤著,新妇科圣经王必勤大夫教你妇科保健与疾病防治,浙江科学技术出版社,2013.12.
4.易磊,董云霞编著,孕产保健一点通,河北科学技术出版社,2014.05.