骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折,否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节活动和骨擦音等特征。
骨折急救非常重要,应争取时间抢救生命,保护受伤肢体,防止加重损伤和伤口感染,急救多需他人协助进行,尽快将伤员送至医院治疗。
1 应了解受伤情况,为慎重起见,对怀疑有骨折者按骨折处理;对颅脑损伤合并昏迷者需注意保持呼吸系统通畅,防止窒息。
2 有伤口者可用清洁衣衫等物加压包扎止血,防止伤口再次污染;骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血。
3 骨折本身并不可怕,更重要的是腰及时发现伤员全身情况及合并损伤。四肢骨折伤员均应临时固定,以减少疼痛,防止休克,又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等;可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板,夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料,注意固定松紧适度。
4 一般伤员运送途中应取仰卧位。如对颈椎骨折伤员搬动时,应由一人轻牵头部,保持与躯干长轴相一致,并随之转动,防止颈部过伸、过曲和旋转,平卧”,后头部两侧应用软材料垫好,防止头转动。对脊柱骨折病人搬动时禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿,应采取滚动式或平拖上木板,置附卧位,腰腹部用软材料垫高;护送伤员途中担架、车辆应平稳,以防颠簸加重损伤。
5 对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中,然后放在盛放冰块或冷水的容器中,切记不可将冰块直接接触肢体;禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者,应以夹板妥为固定。
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