编号： 户主姓名 肖跃林 家庭 人数 性别 女 3 房屋类别 √ □土木 □砖 家庭住址 里 田乡高陂村下屋村小组 √ □ □ □其它： √ □人 姓名 朱冬莲 家庭成员 情况 年龄 54 姓名 肖永茂 性别 男 年龄 57 灾害类型 威胁对象 灾害诱发因素 溪河山洪 山体滑坡 √ □房屋 灾害规模 √ □牲畜 √ □较大 □一般 √ □耕地 □其它 √ □暴雨洪水 □山脚下建房 □其它： 本住户注意事项 人 肖 √ 号 7 7 ： 惕 安 惕 安 及时清理房屋四周水沟，关注降雨、河水涨速等情况 沿 下屋 至 观前 人 肖 7 人 肖 7 高陂村 监 测 与 预 警号 发 人本卡发放单位：高陂村委会 （盖章） 号 肖负责人：肖建章 7 联系电话：8799386 7 户主签名：肖跃林 联系电话： 村负责人签名：戴克仁 日 期：2012 年 2 月 18 日