医院可分为综合医院和专科医院。门诊部、住院部、手术室等是医院的主体部分;放射、理疗、病理生化检验等是医院的辅助治疗部分;药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等是医院的后勤供给保障部分。由于医院人员众多,伤病员自身活动能力较差,巨有许多贵重医疗设备,一旦发生火灾,必将造成人员大量伤亡和重大经济损失。 一.火灾危险性
1.放射机房装有固定或移动的X线机。X线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。X线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为X射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。
2.胶片室里的胶片属于易燃物质,火灾危险性较大。
3.手术室中所使用的麻醉剂都是易燃易爆物质,所使用的电气设备也较多,若发生火灾,会造成严重的后果。
4.生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备,稍有不慎则会造成火灾。
5.病理室在进行切片制做和处理过程中,要经常使用乙醇、二甲苯等化学溶剂。在烘干时,极易发生火灾。
6.药库、药房和制剂室内都储存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品,而且种类繁多,性质复杂,若发生火灾,不便控制和处理。
7.高压氧舱内气压、氧含量都很高,碳氢化合物、油脂、纯涤纶等遇到高浓氧往往可自燃。一旦起火,火势猛烈,蔓延速度快,舱内人员不易撤出,后果不堪设想。
8.治疗用的红外线、频谱等加热器械如靠近被服、窗帘等可燃物也易起火。
二.防火措施 1.病房(1)病房通道内不得堆放杂物,应保持通道畅通,疏散通道上应设置疏散和事故照明设备,以便火灾时进行疏散和扑救。
(2)在病房给病人输氧时,氧气瓶要竖立固定,同时应提醒病人及其亲友:不得用有油污的手和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。有条件的医院病房如采用输氧管道集中输氧时,氧气瓶室必须加强管理,除应符合避热、禁油、防止撞击等常规要求外,氧气瓶室内不得存放任何可燃杂物,并应及时扫除灰尘,保持清洁;整个输氧系统不漏气,总控制阀和分路阀门要灵活严密,不用时必须关好;输氧管道不得用酒精等有机溶剂,可用洁尔灭毒剂的水溶液揩试。
(3)在输氧气时,病房禁止用火与吸烟等;禁上病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。
(4)氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。加热食品也应有专门地方,炉灶应由专人管理。
(5)病房内的电气设备不得擅自改动,不得私设电炉、电茶壶等加热设备,不得超负荷,以免妨碍病房照明设备和急救设备的正常工作或导致电气火灾。
2.放射科(室)(1)放射机房
①应采用一、二级耐火等级的建筑,吊顶应用不燃材料装修。电器设备必须符合电气安装规程,电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数,防止超载失火。中型以上的诊断用X线机,应设置一个专用的电源变压器。
②X线机用的电缆应敷设在封闭的电缆沟内,电缆应采用金属套管或选用阻燃电缆,电气设备与线路、开关的设置应避开可燃物在电缆沟内,应用防火填料堵塞洞孔,防止老鼠等小动物进入。移动电缆的弯曲度不宜过大,以防被高压电击穿;地表走线部位,应予以垫衬,高压插头与插座之间的空隙,应用绝缘材料填充。X线机及其设备部件应有良好的接地装置。
③严守X线管的使用规程,经常对X线机进行检查,发现问题及时处理。
④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液体时,必须打开门窗通风,易燃液体在室内的存放量不得超过5OO毫升,并有专人专柜负责保管。
(2)胶片室
①胶片室应独立设置,室内要求通风良好,避免阳光直射,保持阴凉干燥。
②胶片室必须专室专用,不得存放其他易燃物;胶片室不应安装电气动力设施;照明用电的灯具、线路、开关不得靠近胶片存放点。
③胶片应用纸袋加以保护,竖式存放在铁箱中,不同胶片要分开存放,还要经常检查,发现霉点及时擦去。
④室内要严禁吸烟,下班时必须切断电源。
3.核磁共振扫描仪检测室(1)核磁共振扫描仪应安装在一、二级的耐火建筑中,室内装修要采用不燃材料或阻燃材料,不得用可燃材料。
(2)室内严禁存放可燃或易燃物,同时要有自动报警和自动灭火装置,并按规定配备必需的灭火器材。
4.手术室①室内要保持良好通风条件,若采取机械排风,不得循环。排风口应设在手术室的下部,消毒间与手术室应分开设置。
②控制麻醉剂、消毒剂(如酒精)等要做到即领即用,不得在手术室内贮存,用过的渗有易燃液体的载体(如棉球等)要随时放入有盖的容器内。
③室内禁止使用电炉、酒精灯等明火。禁止在使用易燃性麻醉药过程中,使用电灼、电凝器、激光刀等。
④医务人员在防静电时应采用特制的导电软管,或对麻醉机和手术床作导除静电处理,并应穿着防静电服装和导电鞋操作。麻醉机及手术台周围地板要采用金属导线接地等导除静电的技术措施。
⑤室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。